정의

고혈압이란 여러 번 측정한 혈압의 평균치가 수축기 혈압 140 mmHg 이상이거나 확장기 혈압 90 mmHg 이상인 경우를 말합니다. (미국의 경우 수축기 혈압 130 mmHg, 확장기 혈압 80 mmHg 이상을 고혈압으로 정하고 있습니다.)

원인

고혈압의 90~95%는 뚜렷한 원인을 찾을 수 없는데 이를 본태성 (일차성) 고혈압이라고 합니다. 나머지 5~10% 정도는 신장 이상이나 혈관 이상, 부신 질환, 갑상선 질환, 내분비 종양 등으로 인해 혈압이 올라간 것을 말합니다. 이 경우 원인 질환을 찾아 치료하면 고혈압이 해결될 수 있으며 이를 이차성 고혈압이라고 합니다.

증상

고혈압은 대부분 뚜렷한 증상이 없어 “조용한 살인자”라고도 합니다. 특별한 이유 없이 피곤하거나 멍한 느낌이 드는 경우, 뒷목이 뻣뻣하거나 약간씩 어지러운 등 가벼운 증상이 지나갈 수도 있습니다. 따라서 고혈압을 조기 발견하기 위해서는 정기 건강검진 이외에도 수시로 혈압을 측정하는 것이 좋습니다.

치료

고혈압은 치료할 수 있는 병이 아니라 조절해야 하는 위험한 상태라 할 수 있습니다. 혈압 조절의 최대 목표는 적정 혈압을 유지함으로써 고혈압에 의해 발생할 수 있는 장기의 손상을 막는 것입니다. 따라서 약물 복용만큼 생활습관의 개선이 중요하며 합병증을 예방하기 위해서는 혈압이 얼마나 높은가 뿐만 아니라 흡연, 음주, 비만, 당뇨병, 고지혈증, 신장 질환 등 다른 심혈관 질환의 위험인자가 있는지 또 표적 장기 손상이 있는지 고려하여야 합니다. 혈압을 잘 조절하면 뇌졸중, 심혈관질환 등에 의한 사망률을 감소시킬 수 있습니다.

정의

고지혈증은 혈중 콜레스테롤 혹은 중성지방 수치가 정상보다 높아진 상태로 필요 이상으로 많거나 해로운 지방성분 물질이 혈액 내에 존재하면서 혈관벽에 쌓여 염증을 일으키고 그 결과 심혈관계 질환을 일으키게 되는 위험인자 중 하나입니다. 최근에는 비정상적인 혈액 내 지질 상태를 이상지혈증(dyslipidemia)으로 지칭하기도 합니다.

• 유전적인 요인
  (혈액 내에 특정 지질의 증가)
• 식생활 습관의 서구화
  (가공식품, 기름진 음식 섭취의 증가)
• 운동량의 감소
• 비만
• 술
• 당뇨병

증상

고지혈증을 가지고 있는 사람들은 콜레스테롤과 연관된 동맥경화증 때문에 심장이나 뇌 혹은 사지동맥이 좁아질 때까지 아무런 증상이 없습니다. 동맥이 좁아지면 심장과 연관된 흉통(협심증)이나 호흡곤란, 부정맥과 같은 관상동맥질환의 다른 증상이 나타날 수 있고, 뇌로 가는 혈류가 감소하여 발생하는 증상(일과성 허혈성 발작 또는 뇌졸중)이 나타나기도 합니다. 하지동맥이 좁아질 경우 얼마 걷지 못하고 다리가 아파오는 간헐적 파행 증상을 겪기도 합니다.

진단

혈액 내의 총콜레스테롤, HDL-콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 중성지방 등 수치를 측정하여 아래와 같은 수치가 나오면 고지혈증 혹은 이상지혈증으로 진단할 수 있습니다.

예방

금연을 실천하고 음주를 절제하며 건강한 식생활과 함께 꾸준히 운동을 계속하면 고지혈증을 예방할 수 있습니다. 트랜스지방이 든 음식(주로 가공식품)은 금지하고 적색 육류 등 포화지방이 많이 든 음식은 피하며, 신선한 과일과 야채, 현미 잡곡 등 알곡 혹은 거친 음식, 불포화지방이 많은 등푸른 생선, 견과류, 올리브유 등을 먹는 것이 좋습니다. 설탕이나 꿀, 탄산음료 등의 음료수와 빵이나 면 종류의 밀가루 음식, 떡 종류의 음식은 중성지방을 올릴 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 과일은 중성지방을 올릴 수 있으므로 너무 많이 먹지 않도록 주의해야 합니다.

정의

당뇨병은 우리 몸에서 포도당이 세포 속으로 들어가 에너지원으로 만들어지는데 필요한 호르몬인 인슐린이 부족하거나 제대로 작용하지 않을 때 생기는 병입니다.

원인

당뇨병이 발생하는 원인은 유전적인 요인과 환경적인 요인에 의한 것으로 추정되고 있습니다.

유형

당뇨병은 크게 제1형과 제2형으로 나눌 수 있으며, 우리나라 당뇨 환자의 대부분은 제2형 당뇨병입니다.
기타 당뇨병
췌장염, 췌장수술 등에 의한 췌장조직의 손상으로 혹은 인슐린 대항호르몬 분비장애에 의해 나타나거나 약제나 화학물질에 의한 이차성 당뇨병, 임신성 당뇨병, 내당능장애 등으로 분류합니다.

진단

제2형 당뇨병의 경우, 합병증이 나타날 시점까지 진단되지 않는 경우가 흔하며, 당뇨병성 합병증이 있으면 이미 질환이 많이 진행된 상태입니다. 따라서 증상이 없는 경우라도 정기적인 신체검사, 혈액검사를 통해 당뇨병을 신속히 진단하는 것이 중요합니다.