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  • Q
  • 대장암이나 직장암 환자에서 인공항문은 어떤 경우에 만들게 되나요?
  • A
  • 한솔병원의 경험에 의하면 항문에서 4cm 정도 떨어진 직장암은 대부분 항문을 보존하고 있으며 4cm 이내의 암이라도 수술전 방사선치료를 병행하여 암을 축소시킨 후 항문괄약근의 기능 정도에 따라 최대한 항문을 보존하기 위하여 노력하고 있습니다.
    항문에 가까이 생긴 직장암 환자의 경우, 암의 재발방지를 위해 암으로부터 적정한 거리를 두고 직장을 잘라야 하는데 이때 괄약근이나 신경 손상으로 인해 항문의 기능이 없어지거나 또는 적정한 거리를 둘 수 없는 경우에는 항문까지 포함하여 잘라내어야 하며 이때는 영구적인 인공 항문(주로 하행결장루)을 만들어야만 합니다. 항문을 살릴 경우에는 항문의 기능과 문합부의 안전성을 고려하여 일시적으로 인공항문(주로 회장루)을 만들기도 하며 2-3개월 후 복원 수술을 통해 복부로 다시 집어 넣습니다.
    한솔병원의 경험에 의하면 항문에서 4cm 정도 떨어진 직장암은 대부분 항문을 보존하고 있으며 4cm 이내의 암이라도 수술전 방사선치료를 병행하여 암을 축소시킨 후 항문괄약근의 기능 정도에 따라 최대한 항문을 보존하기 위하여 노력하고 있습니다. ​ 

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  • Q
  • 대장암이나 직장암 수술 후 환자의 예후는 어떻게 되나요?
  • A
  • 대장암이나 직장암은 배속에 생기는 다른 암에 비하여 전문적으로 치료를 잘 받으면 완치가 잘 되는 암중의 하나입니다. 환자의 예후는 5년 생존율로 판단합니다. 5년 생존율이란 암 치료 후 5년만 살 수 있다는 의미가 아니라 암 수술 후 5년 동안 재발 없이 생존하면 완치되었다고 판정하게 되므로 암 완치율과 의미가 거의 같습니다. 암세포가 점막층에만 국한된 경우(0기)는 100%, 점막하층에 국한된 경우(1기 전반기)는 95%, 암세포가 장근육층 내에만 있고 임파절 전이가 없는 경우(1기 후반기)는 85~90%, 암세포가 장근육층을 넘어서기는 했으나 임파절 전이가 없는 경우(2기 전반기)는 75~85%이며, 암세포의 장벽 통과 여부와 상관없이 임파절 전이가 1개에서 3개까지 있는 경우(3기 전반기)는 60-70%이며, 임파절 전이가 4개 이상 있는 경우(3기 후반기)는 40-50%정도 완치됩니다. 반면 암이 혈액을 따라 간, 폐, 뼈, 뇌 등의 멀리 떨어진 다른 장기로 퍼진 4기는 완치율이 5-10% 정도밖에는 되지 않습니다. 따라서 조기발견이나 조기 치료가 중요하며 수술, 항암, 방사선 치료를 포함하는 포함치료가 이루어 져야 합니다.

     

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  • Q
  • 대장암이나 직장암 수술 후 어떻게 치료하나요?
  • A
  • 대장암이나 직장암 수술 후 병기에 따라, 수술 받은 부위에서 국소재발이 일어 날 수도 있고 간, 폐, 뇌, 뼈 등으로 전이가 갈 수 있으므로 항암치료나 방사선 치료를 시행합니다. 국소재발이나 전이가 발생하게 되면 발생부위와 상태에 따라 재수술을 하기도 하고 다시 항암치료를 하기도 합니다. 무엇보다도 재발유무를 조기에 발견하는 것이 중요하므로 수술 후 치료와 정기적인 검사에 적극적으로 임해야 합니다. 

     

    X
  • Q
  • 대장암이나 직장암의 조기발견을 위해 어떤 사람들이 대장내시경을 받는 것이 좋을까요?..
  • A
  • 혈변이나 배변 장애( 변비, 잦은 설사, 복통)등의 증세가 있다면 대장내시경을 받아보는 것이 좋습니다. 증세가 없더라도 50세 이상이면 국가에서도 대장내시경을 권하고 있습니다. 대장암의 가족력이 있거나 염증성 장질환, 가족성 용종증그리고 이전에 용종절제술을 받았거나 다발성 용종증등이 있는 사람들도 정기적인 대장내시경이 필요합니다.  

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  • Q
  • 대장암이나 직장암을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
  • A
  • 미국 암협회에서는 대장암을 줄이기를 위한 식사 지침으로 지방 섭취율을 30% 미만으로 줄일 것을 권고 하면서 충분히 물을 마시고, 과일이나 야채. 곡물을 통해 섬유소를 많이 섭취하는 것이 바람직하다고 하였습니다. 권장하는 식품으로는 비타민A,C,E 가 풍부한 신선한 녹황색 채소, 현미 등 도정하지 않은 곡식 등 섬유질 식품 등이 좋습니다. 육류(특히 붉은 색이 나는 고기)와 고지방식 위주의 서구식 식단은 피해야 하며 탄 음식, 기름에 튀긴 음식, 인스턴트식품, 훈제식품, 가공육 등이 좋지 않습니다. 이와 함께 적당한 운동과 금연이 필요하며 유전적인 요인, 즉 가족 중에 대장암에 걸린 사람이 있다면 자신도 발병 가능성이 있다는 사실을 인식하고 정기적 검진을 반드시 시행해야 하겠습니다.

     

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