섬유선종(양성 유방질환) 2021-07-09 hit.1,676 |
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◎ 정의 섬유선종은 유방 조직의 단단하고 원형인 양성 종양을 말합니다. 에스트로겐 여성호르몬의 과도한 자극에 의해 유선의 말단부가 과증식하여 유방 조직의 변형에 의해 생기는 것으로 생각됩니다. 유방에서 만져지는 덩어리를 증상으로 오는 경우가 많으며 일부에서는 크기가 작아지거나 없어지기도 하지만, 대부분 크기가 커지거나 변화 없이 존속하는 경우가 많고 임신이나 수유중에는 커지는 경우가 많습니다. 일반적으로 섬유선종이 암으로 발전하지는 않습니다. 섬유선종은 다발성으로도 나타나나 대개는 한 개로 나타나며 보통 직경이 1~2cm일때 발견되며 드물지만 5cm 이상되는 경우도 있으며 대개 유방의 외상측에 존재하여 진찰소견 상 경계가 명확하고 움직이며 압통이 없는 것이 특징입니다. ◎ 원인 유엽과 주변 조직이 과도하게 증식함으로써 발생하는데, 그 원인은 여성 호르몬에 대한 유방의 민감도가 증가되기 때문인 것으로 추정되고 있습니다. 종괴는 여성 호르몬이 증가되는 임신 중에 빠르게 커집니다. 15-30세 사이의 여성에서 주로 발병하며 특히 흑인 여성에서 흔합니다. ◎ 증상 대개는 통증이 없고 유방의 어디든 생길 수 있지만 상부, 외부에 흔히 나타나며 크기는 1-5cm 정도입니다. 섬유선종은 다발성으로 혹은 양측성으로도 생깁니다. 일부의 여성에서는 다발성의 섬유선종이 전반적인 유방의 비후와 동반해 나타나는 수도 있습니다. 유방의 모양이나 성상의 변화를 관찰하려면 정기적인 유방 진찰이 중요합니다. 섬유선종은 해가 없지만 종괴가 발견된다면 전문의에게 유방암의 가능성을 진단받아야 합니다 ◎ 특징 섬유선종의 호발 부위는 오른쪽이 약간 더 많으며 월경 전 유방통이 있거나 유방암의 가족력이 있는 여성에서 섬유선종이 더 많이 발생합니다. 섬유선종은 다발성으로도 나타나나 대개는 한 개로 나타나며 보통 직경이 1~2cm일 때 발견되며 드물지만 5cm 이상인 경우도 있으며 대개 유방의 외상측에 존재하여 진찰 소견 상 경계가 명확하고 움직이며 압통이 없는 것이 특징입니다. ◎ 치료 먼저 암인지 아닌지 감별진단이 중요하며 유방의 촉진과 유방촬영, 유방 초음파 검사 등으로 진단하고 확진을 위해서는 세침흡인 검사나 중심부 바늘생검 등을 사용하여 유방암을 감별해야 됩니다. 감별상 암이 아니고 섬유선종이라 간주되면 정기적인 관찰을 통해 모양이나 크기의 변화가 없는지 관찰해야 하며 섬유선종으로 의심되는 덩어리가 계속 커지면 제거하는 것을 권하는데, 전체를 다 제거하여 확실히 암이 아니라는 진단을 내리는 것이 좋고 커진 후에 제거할 경우 그만큼 상처가 크게 남게 되기 때문입니다. 드물게는 섬유선종 내에 암이 동반되어 있었다는 보고도 있으므로 정기적 추적 검사에서 변화가 있는 경우에는 수술이 권장되고 있습니다. |